二难:医生也不了解
“这些标准看上去简单,具体落实到诊断中,就可能出现偏差。”近二十年来,我国妇科内分泌得到了显著发展,但在很多方面还存在不足,其中,PCOS就是一个急需填补的空白。应该看到的是,有些妇科医生对这一疾病,也了解甚少。
由于PCOS在育龄女性中发病率约占6%—10%,不少青春期女孩在初潮后一段时间内,月经大多不规律,再加上她们可能汗毛较重,有些妇科医生就会草率地诊断为PCOS。这种情况并不少见,误诊也给少女带来了很大的心理负担。我认为,月经来潮3年后依然不规律,才需要警惕有没有患病可能。
三难:治疗方法难接受
治疗PCOS,主要采用药物治疗,但一定要在妇科医师的指导下用药,以防发生不良反应。郁琦介绍,一般多采用口服避孕药或改善胰岛素抵抗的药物进行治疗。其中,醋酸环丙孕酮片(达英-35)是多囊卵巢综合征患者可长期服用的药物。它是唯一具有强抗雄激素作用的醋酸环丙孕酮片,能直接降低雄激素。
但麻烦的事也接踵而来。目前在我国,由于传统观念影响,许多母亲,甚至患者本人都会感到,未婚少女服避孕药,是一件不可思议甚至难以启齿的事情:“十个陪女儿看病的母亲里,有九个坚决反对。”就如前文中所说的刘思一样,虽然疾病确诊了,但在治疗时却选择了放弃。“这主要是因为医生自己了解不多,所以没办法向患者解释。如果能安抚好患者和家属,解释清疾病原理,那对消除患者用药方面的恐慌非常有帮助。同时,也需要媒体多宣传,普及知识。”