易被误诊为功能性子宫出血
医院妇产科教授、主任医师、博士生导师解释,“剖宫产切口憩室”是由于剖宫产的切口愈合不良引起的,是一种医源性疾病,发病率不详。不过,从临床观察看,受此疾病困扰的女性还不少,她们都是因月经淋沥不清而来就诊的。很多人确诊后,会反问是不是当年剖宫产手术没做好。其实不尽然,这也与个人的体质差异有关。
“剖宫产切口憩室”诊断并不难,一般通过B超或CT就可以发现,宫腔镜检查可以明确诊断。不过这种病还没有引起临床医生的普遍重视,常常会被误诊为“功能性子宫出血”。
“剖宫产切口憩室”和“功能性子宫出血”都可以引起月经淋沥不清,可两者还是有区别的。最大的区别在于前者一定有剖宫产史,而后者则不一定。“剖宫产切口憩室”患者虽然月经持续时间会延长一到两周,但不会导致月经周期紊乱,而且后期的出血量很少,呈点滴状。“功能性子宫出血”往往伴随有月经周期紊乱,出血量可多可少,有的人由于出血量过多甚至会导致贫血。两者的发病年龄也有区别,前者多在30岁上下,剖宫产后月经恢复就出现症状,而功能性子宫出血可见于月经来潮后的任何年龄段,40岁以上更多见,是因为激素水平出现异常所致。
治疗:一个小手术即可搞定
“剖宫产切口憩室”该如何治疗?姚书忠教授介绍,这类病人来就诊前往往已经长期服用中药调理,或用避孕药调整激素水平,都没有效果,它只能通过手术来治疗。通过阴道切开阴道前穹窿,进入子宫颈与膀胱之间的间隙,就可以找到“憩室”部位,手术只需把憩室顶部的薄弱组织切除,然后将其周边的正常组织缝合在一起即可。手术只需要半个小时,病人住院两三天即可出院。