急性盆腔炎的治疗
1、一般支持治疗
卧床休息,取半卧位,有利于脓液积聚于子宫直肠凹陷促使炎症局限。给予充分营养及液体摄入,纠正电解质紊乱及酸碱平衡,病重者应考虑少量输血,以增加身体抵抗力,避免不必要的妇科检查,禁用阴道灌洗,防止炎症扩散。
2、抗生素治疗
根据细菌培养及药物敏感试验选用合理的抗生素治疗。一般选用广谱抗生素联合用药,疗效好。给药途径以静脉滴注收效大。抗生素的应用必须达到足量,在症状消失后继续用药2周以巩固疗效,力求彻底治愈,以避免形成慢性盆腔炎。注意体温、食欲、意识等有无变化,用药间隔时间必须均匀,以维持药物在体内的有效浓度而保证疗效。
3、手术治疗
凡有脓肿形成,经药物治疗48-72小时,体温持续不下降,病人中毒症状加重或肿块增大者;或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿,经药物控制炎症数日后;或有脓肿破裂时,应行手术治疗,具体术式可根据脓肿部位,经腹或经阴道后穹隆切开排脓或行输卵管卵巢脓肿切除。
慢性盆腔炎的治疗
1、物理疗法
中频治疗仪、短波、超短波、离子透入、蜡疗、盆腔操等可促进盆腔局部血液循环,改善组织的营养状态,以利炎症的吸收和消退。每一疗程10~20次,间隔1~2周后可重复进行。
2、药物治疗
静脉滴注鱼腥草注射液、复方丹参 注射液、清开灵注射液、双黄连粉针或肌肉注射鱼腥草注射液和胎盘组织液。也有利于炎症的吸收和消退。以上针剂,可结合病情及证候选用1~2种,7~10天为1 疗程。
3、中药治疗
慢性盆腔炎以湿热型为多见,宜以清热利湿,活血化瘀为主。除口服中药外,临床上常用的有毛冬青液保留灌肠和四黄水蜜外敷腹部。
4、手术治疗
对于肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿或存在小的感染灶反复引起炎症发作者,可行手术治疗,但对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。