盆腔脓肿是大量细菌、炎性渗出物和坏死组织碎屑的限局性集聚,常有一层纤维性假包囊与周围组织分隔开。输卵管卵巢复合体是一种输卵管卵巢脓肿,没有典型的假包囊,而是由于输卵管和卵巢与对发炎的输卵管脓性渗出物发生反应的附近盆腔及腹腔结构凝集而成。真性盆腔脓肿带有典型的假包囊,可发生于卵巢及憩室破裂以后,任何脓性物质集聚于盆腔之内均可命名为盆腔脓肿。
其实这个问题直到70年代初期,临床医生意识到盆腔或输卵管脓肿时,应考虑排脓手术、子宫全切除及双侧输卵管卵巢切除术,此外用静脉点滴抗生素治疗未破裂的脓肿,保留外科治疗用于药物治疗反应不良者。虽然这种方法避免了立即手术,但长期与坏死及发炎组织接触,往往造成致密的纤维素粘连,从而妨碍生殖功能。为了避免这一问题,有些妇科专家主张用腹腔镜早期松解急性粘连。
现在很多医生不提倡常规使用腹腔镜检查进行诊断及治疗急性盆腔粘连和盆腔脓肿。在预防慢性盆腔粘连方面最后是否证明腹腔镜外科与抗生素相结合优于单独抗生素治疗,这个问题必须通过多数医疗机构对照及研究应用腹腔镜复查才能得到解决。然而应用腹腔镜治疗盆腔脓肿结合抗生素治疗的初步经验是有前途的,并提示这种技术可收到比单独用药物治疗或剖腹根治手术更好的结果。