有一天在门诊时遇到一位病人,刚坐下就紧抓住我的手要我救救她,说是自己经常小腹及腰骶部疼痛,从药店买一些治疗盆腔炎的药物后症状减轻,但一直没有完全消失。最近疼痛越来越严重,白带也多了,到医院检查,可医生说只是轻微的慢性盆腔炎,B超检查也没发现什么问题,用药治疗后效果不明显,疼痛时轻时重,严重影响了生活质量,痛苦不堪。经仔细询问病史、详细检查后,我认定是“盆腔瘀血症”在作祟。那么,什么是盆腔瘀血症呢?如何诊断与治疗?如何预防?
什么是盆腔瘀血症
盆腔瘀血症是由于怀孕、输卵管结扎术、便秘等诸多因素造成盆腔静脉回流障碍,静脉丛的瘀血和扩张,出现下腹部坠胀、腰骶部疼痛、性交疼痛、尿频、痛经、月经紊乱、白带过多、极度疲劳等为主要症状的综合征,主要发生于育龄妇女, 尤其是多产妇女,常合并外阴、子宫颈及下肢等部位静脉曲张。盆腔静脉瘀血症的发病机制尚不十分清楚。
盆腔瘀血症如何诊断
病史
1盆腔瘀血症的症状涉及范围极广,而体征上又与某些其他病变混同,因此常造成临床诊断上的困难。但详细询问病史,还是容易发现一些特点以协助诊断的。
2盆腔瘀血症患者多为生育年龄妇女,有过两次或两次以上的生产、流产史,继某次生产或流产后不久,出现慢性盆腔疼痛,低位腰痛、性感不快、痛经等症状,但并无产后或流产后感染史。
3习惯性便秘及长期从事站立工作的妇女或绝育术后妇女,出现慢性盆腔疼痛时,盆腔瘀血症可能性较大。
4虽曾被诊断为“慢性附件炎”或“慢性盆腔炎”,但是没有妨碍怀孕。
5按慢性盆腔炎进行的各种治疗均收效不大,甚至毫无效果。
6有多次就医史,病人自觉有严重的妇科病,久治不愈,而妇科医生却诊断为轻度盆腔炎症。