"保乳"≠乳腺癌复发
很多乳腺癌患者对保乳手术存在一定顾虑，担心这是"消极治疗"，担心为了保乳，会导致肿瘤细胞切除的不彻底增加疾病复发的机会。对此张瑾教授指出，保乳手术是外科治疗乳腺癌的一种固定的手术方式，是针对早期乳腺癌患者的一种技术非常成熟的治疗方法，和疾病是否会复发没有关系。
是否选择保乳手术，要看肿块大小与乳房大小的比例是否符合保乳条件。一般主要考虑三个方面的因素，一是治疗效果，要看肿块大小，看实施保乳手术能否把肿块切干净;二是看美容效果，即在完全切除肿块的前提下，是否能保证乳房有良好的外形，如果答案是肯定的才能实施保乳手术;第三，还要考虑患者的个人意愿，看患者是否有保乳的意愿。
对一些实施了乳房全切的乳腺癌患者来说，都会考虑术后乳房重建。对此张瑾教授提醒，接受乳房再建最好有乳腺科出具的证明，不宜盲目接受乳房重建。
在国外，乳房重建是个美容概念，属于美容科的服务范畴。但术后乳房重建要考虑疾病复发的因素，因此在接受乳房重建前，一定要听取乳腺癌治疗专科医生的意见，对乳腺癌的复发风险进行评估，看是否合适接受乳房重建。
■对话
问：您在乳腺癌的预防上一直强调的一点是适当运动，请问您在日常生活中是否坚持运动?
对此我可不是一个好榜样。虽然道理都懂，但因为工作忙碌，每天早上7点就要出门上班，晚上经常七八点钟才能回家，因此我很难安排专门的时间进行运动锻炼。不过，我会"见缝插针"地多运动，如尽量多走路，走路上班，多爬楼梯，现在我们科的病房在九楼，因此一天我会爬几趟楼梯。其实我们医院有健身房，但这么多年我只去过一次，实在没时间。但我还是希望大家每天都能坚持运动，哪怕运动时间不固定。
问：和您的接触发现您的性格比较乐观开朗，能谈谈心态在乳腺癌预防上的意义吗?
心态对于乳腺癌的预防很重要。遇到不顺心的事情一定要想得开，要看事物阳光的一面。例如我们医院的病人多，电梯"恶挤"，有的人对此比较烦。但从好的方面来看，电梯拥挤正好可以去爬楼梯，也是个锻炼的机会。
