乳痛症是乳腺增生的一种表现,是由于乳腺不完善的周期性改变所致,属中医“乳癖”之一,一般认为不会癌变,属一种生理性改变。
在临床上乳痛症好发年龄是30-40岁前后,特别是多见于30岁以上未婚、未孕、哺乳少、爱生气的妇女。主要临床表现就是乳房疼痛,多为单侧,有时双侧,月经前明显,经后减轻或消失,有时痛向患侧上肢或肩背部放射,严重者可影响工作和睡眠。触诊时摸不到具体肿块,但触及乳腺常有些增厚伴有轻度结节感。
近几年来,根据有关专家研究,乳痛症发病增多可能与下列因素有关。
(1)由于乳腺是性激素的靶器官,当性环境扩大时,可促使雌激素分泌增多、致孕酮减少而发病。
(2)常年使用含雌激素的面霜美容护肤,可使体内雌激素水平增高,久之也可诱发本病。
(3)绝经后妇女,经常服用雌激素类药物抗衰老,使体内激素水平失去平衡而致病。
(4)随着社会竞争意识不断增强,出现情绪波动,以致肝气郁结、脾胃不和或冲任失调。
乳痛症一般不重时毋须治疗,如疼痛明显,可用棉制胸罩托起乳房,再服用些活血化瘀、舒筋活络的中成药,如乳宁冲剂等,对缓解和减轻症状疗效甚佳。应用激素治疗则要慎重,以免破坏体内激素平衡。确因乳痛严重影响工作学习和睡眠时可选用黄体酮5毫克肌注,月经前两周时开始,每周1次,连用两周。亦可选用丙酸睾丸酮,月经前1周开始,每日肌注25毫克,连用4日。上述用药以不干扰月经周期为原则。
乳痛症属于良性病理性质的疾病,具有自限性的特点,只要消除紧张情绪和恐惧心理,治好月经不调,一般都可以治愈。因此,患者一定要保持心情舒畅,要善用理智控制冲动,要正确认识自我,调整“现实我”与“理想我”的差距;同时要求助于妇科及乳腺专科医生,疏肝理气、调理月经。有些未婚者在结婚后、未育者在怀孕后症状可以消失,绝经后妇女也可以自愈。但若有乳腺癌家族史、疼痛范围仅局限乳腺的一个象限或活组织检查有非典型上皮细胞增生活跃者则要慎重,必要时尚需施行乳房区段切除或单纯乳房切除。