乳房内的肿块,即使确实是乳腺纤维腺瘤也以手术摘除为宜,因为,乳腺纤维腺瘤中约有5%的恶变率。
今天这个肿瘤是良性的,不等于这个肿瘤永远不会恶性变,让肿瘤长期在体内留存终非上策。所以,从预防良性肿瘤发生恶性变来说,手术摘除也不失为明智之举。
有人可能会顾虑对乳房内肿块进行穿刺细胞学检查,万一肿块是恶性肿瘤会不会因穿刺而引起癌瘤扩散?有这种顾虑并不奇怪,但大量临床实践证实,乳房肿瘤穿刺细胞学检查并不会引起癌瘤扩散。
乳房肿瘤穿刺细胞学检查是一种快捷、安全、微创的检查方法,其诊断正确率可达80%一90%,而且不必住院,费用又少。尤为重要的是为选择药物保守治疗提供了可靠的依据。
也许有人怕乳腺纤维腺瘤等良性肿瘤摘除后会复发,认为如果手术后又复发了,不是这次手术白做了吗?作为乳腺纤维腺瘤,一旦手术切除后,肿瘤已不复存在,怎么会复发呢?所谓的手术后复发,大致由以下情况造成。
一是由于乳腺纤维腺瘤与子宫肌瘤相似,具有多发性的特点,可能乳腺纤维腺瘤手术摘除时,乳房内另有体积较小、未被发现的瘤子,以后逐渐长大而被发现;二是可能肿瘤是新发生的。
不论哪种可能,新发现的肿瘤,并非是原先被手术摘除的肿瘤又复发了,更何况,并非每一位切除肿瘤的患者都会出现“复发”。但术后定期复查还是必要的,以便能及时发现和处理新出现的肿瘤。
总之,发现乳房内肿块后,应先进行必要的检查,包括肿块穿刺或摘除术,只有在排除恶性肿瘤的前提下,才可考虑采取药物治疗。在药物治疗过程中应关注肿瘤消长的情况,若治疗无效或反而增大者,应及时更改治疗措施,宜采取手术方式切除肿瘤。只要确诊是乳腺肿瘤,最稳妥的做法还是及时手术切除。