一、选好位置
1、坐着看。任何乳头内翻、皮肤凹陷、结构形状异样都是乳房深处癌的线索。如果病人双手在头上拍掌来收缩胸肌就会出现上述迹象。处于坐位时,便于检查锁骨上、下和腋下淋巴结,最后还需坐着进行触诊,要用并拢的手指触摸乳头下的区域。
2、躺着摸。仰卧位做更广泛区域的触诊。同侧乳房下垫一枕头,同侧的手举过头部,使乳房均匀地摊在胸壁上,使手指易触到深部的乳腺癌,应用食指、中指、无名指的掌面而不是指尖进行触诊。
需要注意的是,触诊的方式应取转圆圈的方式,从乳头向外横向转动,触诊的时候要有规律,同时检查伸到腋下的乳腺尤其重要。
二、看什么
乳房检查首先应观察乳腺的发育情况,两侧乳房是否对称,大小是否相似,两侧乳头是否在同一水平上,乳头是否有回缩凹陷;乳头、乳晕有无糜烂,乳房皮肤色泽如何,有无水肿和橘皮样变,是否有红肿等炎性表现,乳腺区浅表静脉是否有鼓胀的现象等。
三、检查的最佳时间
月经正常的妇女,月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间,此时雌激素对乳腺的影响最小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。在哺乳期出现的肿块,如临床疑为肿瘤,应在断乳后再进一步检查。