要不要开刀拿掉乳腺肿瘤?
另一个令姊妹们害怕的是良性纤维腺瘤。它也类似乳房组织,由腺体和纤维结缔组织组成。
"纤维囊肿是一包水,但纤维腺瘤里面是细胞,"陆幼琴解释,多数专家认为,纤维腺瘤的形成,可能与分泌雌激素的卵巢功能旺盛有关。
雌激素浓度过高时,会刺激乳腺局部产生过度反应,造成乳腺上皮和纤维组织增生。
纤维腺瘤通常不会滑动,摸起来不痛,且是圆滑、有明显边缘的肿块。
它也不会随生理周期变化变大变小。而大部份的状况下,成长的速度也很缓慢,多半不超过3公分。
不过,在极少数的状况下,乳房纤维腺瘤会超过3公分,超过这个大小有可能是叶状肉瘤或者是青少年型巨大纤维腺瘤,甚至里面长出癌细胞。
纤维腺瘤好发于年轻女性,至于多"年轻",目前并无统一的定义,多半指的是30~35岁以下的女性,但在这个年纪以上的女性仍有可能得到。约有10%的妇女有纤维腺瘤的困扰。
此外,因为纤维腺瘤好发在卵巢功能旺盛,还有经期紊乱的女性,有这些体质的人,在妊娠和哺乳期间,腺瘤还会再增生或变大。
美国癌症学会建议,如果医师经由诊断确定是良性的肿瘤,不一定要开刀取出。
因为,良性的纤维腺瘤常不只一个,如果每一个都要拿出,开刀留下的疤痕组织除了影响乳房美观和触感外,也会影响未来医师的触诊和影像检查的诊断。
要不要用开刀去除良性纤维腺瘤?就按医师对个别病人诊断而定,有时病人太焦虑,也会选择开刀取出,陈训彻说。
有的医师会建议2公分以上的纤维腺瘤应该就要手术拿掉,也有的医师判断标准是3公分。
除了担心过大的肿瘤引起乳房变形或者是有癌症的疑虑外,有时是担心病人手术后伤口的美观,等到肿块超过2~3公分才开,疤痕可能太大。
此外,在追踪期间肿瘤快速变大、形状改变或者出现血管增生的情形,医师也会建议病人移除肿块以做切片检查,陆幼琴说。