据乳腺外科专家介绍,乳腺纤维腺瘤好发于20岁左右的少女。女性到了青春期后,卵巢功能逐渐发育成熟,雌性激素作用增强,刺激乳房发育。乳腺纤维腺瘤的发生,与雌性激素作用活跃有密切关系。动物实验证明,注射雌性激素可促使乳腺纤维腺瘤的发生。患乳腺纤维腺瘤的少女在临床并不少见。
乳腺纤维腺瘤好发于乳房上半部,一般为单发性,偶有一侧乳房内发现多个(2~3个,甚至10个左右),或两侧乳房同时发生。一般为卵圆形,大的可呈分叶状。初期如樱桃大小,生长甚为缓慢,可以数年无变化,亦无痛感,因此很少引起患者的注意。肿块在不知不觉中逐渐长大,由于未婚少女怕羞,不愿找医生检查,直到肿块长得较大时,才不得不去医院诊治。纤维腺瘤要手术对于乳腺纤维腺瘤,服药、打针是无济于事的,一旦发现,应及时做手术摘除,肿块越小,手术对乳腺组织造成的损伤越小,不会影响乳房外形的美观和乳腺发育,也不会影响日后乳腺的泌乳功能。手术摘除之后,一般不会复发,但有极少数人,会在乳房另外区域萌发新的纤维腺瘤。
有些纤维腺瘤是由小叶增生进一步发展为增生结节后形成的,用一些中成药治疗小叶增生,可以达到控制和预防纤维腺瘤的生长。
外科专家提醒,乳腺纤维腺瘤在妊娠、哺乳期,可迅速长大,虽然属于良性肿瘤,但不能断言无恶变的可能,特别是直径超过7厘米的巨大纤维腺瘤,可恶变为叶状囊肉瘤,因此未婚少女患此病,切莫因怕羞而讳疾忌医。
内分泌紊乱是造成本病的主要原因,这个观点现在已被普遍接受。乳腺是雌激素、孕激素和催乳素等激素的靶器官。雌激素可使乳腺导管扩张、延伸,促进细胞蛋白质的合成和糖的利用,增强毛细血管的通透性和促进组织内水、钠潴留。
孕激素可使已被雌激素即或的腺泡进一步发育成小叶,还能降低毛细血管的通透性和组织内的水钠潴留。催乳素对乳腺上皮的生长和发育同样有促进作用。当提内雌激素水平绝对或相对增加,或孕激素水平相对或绝对减少时,都回造成提内激素内环境的失衡,最终引起乳腺结构的紊乱。
目前已证实,黄体生成素可以促进卵巢内卵泡成熟与排卵,继之促发孕激素与催乳素的分泌。两者均可促进乳腺上皮及间质的增生。
也有学者认为口服避孕药可能会诱发纤维囊性增生病,服用黄嘌呤及其他结构相似的药物、吸烟可能加重病情。
总之,乳腺纤维囊性增生病的病因与发病机理是十分错综复杂的,雌激素的致病作用较为明显,而孕激素和催乳素等的作用,有待于研究者的进一步探索与阐明。