提醒
既往病史要全部告诉麻醉师
詹鸿还强调,麻醉风险程度,还与病人年龄、疾病严重性以及并存疾病等因素密切相关。“例如,一位二三十岁的小伙子和一位七十岁的老人,麻醉风险就有很大的差别;而一位仅仅因为阑尾炎进行手术的年轻人,和一位合并了高血压、心脏病的老人相比,麻醉风险的程度也会大大降低。”因此,无论是手术室里的麻醉还是门诊的麻醉,风险基本是一样的,都需要由专业的麻醉师操作,并且全程陪伴病人。然而记者了解到,如今在一些医疗机构,有的外科医生自持掌握了一定的麻醉技术就敢在门诊兼任“麻醉师”,麻醉和手术都一手包办,结果导致了意外的发生。
那么,作为病人,应该如何配合麻醉师的工作,把麻醉风险降到最低呢?詹鸿提醒,病人应该如实地把自己的身体状况,例如年龄、既往病史、有无药物过敏等情况向麻醉师反应。
据了解,目前北京协和医院已经开设了麻醉内镜门诊,要求所有需要做无痛内镜的患者先与麻醉师沟通。据了解,麻醉师一般会向患者了解以下一些情况:
1.申请检查的原因,有何主要不适?
2.以往有何疾病?特别是有无心脏血管、脑、肺、肝、肾、内分泌等重要脏器疾病?
3.目前或长期服用何种药物?做过何种手术?经历过何种麻醉?
4.有无药物或食物过敏史?是否过敏体质?
5.呼吸道是否通畅?是否睡觉打鼾?进食后是否返流?有无活动的牙齿、假牙?
6.有无体位受限,肢体不能受压,腰椎、颈椎不稳定,下颌或其他关节脱臼?
7.体重多少?平时血压水平?体力活动耐量如何?
如果麻醉医师从安全角度出发,认为患者还需要在麻醉前做一些必要的检查,或请专科医师会诊,就会告知患者先完成这些检查,而后根据检查结果再次做出评估。如果认为患者可以耐受麻醉检查,就会让患者签署麻醉知情同意书并告知相关注意事项。