■米非司酮不能滥用
像任何治疗手段一样,米非司酮也具有局限性,只能抗早孕;出血多,出血时间长是其致命弱点。影响米非司酮安全使用的因素很多,必须有医生的帮助才行。有关部门明确规定,在第三天服最后一次药后,要"留医院观察",而具备留医院观察条件是只有达到一定规模的大医院。
遗憾的是,不仅在一些不具备条件的中小医院里做起了米非司酮流产手术,而且在部分个体药房里居然也有该药出售,主要是昂贵的利润诱惑商家或诊所。在一些药店,一片米非司酮片的要价竟然是正规医院一套抗早孕药(6粒米非司酮片,3粒配伍的前列素片)价格的2倍。
另外,有的不法厂商鱼目混珠,生产销售假避孕药。其手法主要有3种:一种是用淀粉、葡萄糖粉等原料冒充;第二种造假手段是使用过期原料,这种假避孕药同样存在药效降低或完全失效的危险;第三种造假的情况是假避孕药中所含有效成分的剂量不够。这三种手法都会危害妇女的身心健康。米非司酮的有效成分缺乏或剂量不足,会造成避孕失败而意外怀孕,只有接受手术或药物流产,蒙受痛苦和风险。而假抗早孕药会使妊娠妇女药物流产失败,不得不通过刮宫等手术做人工流产。
■无论有无医师处方,零售药店均不得销售米非司酮片
鉴于米非司酮的特殊性,早在1994年底,国家计生委、卫生部、原国家医药管理局就联合下发了《关于禁止医药门市部零售及个体医生使用米非司酮的通知》。通知要求"米非司酮必须在医生监护和指导下使用,禁止在医药门市部和药房零售,禁止个体医生使用此药"。然而,人们只要仔细观察,在一些城市的大街小巷的个体诊所或个体药房里,甚至在墙上张贴的非法广告里,都能看到"一分钟查早孕,无痛苦药物流产"的招牌或词句。出于经济利益驱动以及有关部门管理不力,较长一段时间来,照样有人违反规定销售米非司酮。
为此,国家有关部门向各地发出通知称:"为保证患者的用药安全和生命健康,经研究决定,无论有无医师处方,零售药店均不得销售米非司酮片(俗称堕胎药)。"按照国家有关部门的通知,各地已加强对私自出售、使用米非司酮堕胎的稽查工作。可是,在很多城市尤其是城乡结合部,仍有药房在暗中出售米非司酮。
针对上述情况,专家呼吁:不能无视国家有关部门的通知,也不能把自己的性命当儿戏。各地应强化稽查力度,卫生、药品监督、工商、公安等部门要联手打击那些草菅人命的不法商贩和非法行医者。各省、市、自治区应尽快出台针对性强、操作性灵活的地方性法规,来维护流产药物的正规销售和使用;各地计划生育部门和健康教育所应加强合理流产的科学普及教育,使育龄妇女了解私自堕胎的危害性,做流产应到具备医疗条件和资质的正规医院,坚决不到个体诊所或私自购药堕胎,防止危害健康甚至丧失性命。