患者:我曾经结过两次婚。第一个妻子先后怀孕过两次,但每次怀孕不到两个月就发生流产。到医院检查,未发现什么毛病。几年后,我的第二位妻子又接连发生3次流产。而前妻再婚后,已经生了一个孩子。显然,妻子的流产与我有直接责任。 可这是怎么回事呢?
在女性的习惯性流产中,其病因有时不是妻子而是丈夫,这在临床还比较多见。作为男子,万万不可当妻子发生流产时就埋怨妻子、让妻子吃药。明智的做法,是陪同妻子到医院找专家看看,确定病因,防止妻子吃错药、花冤枉钱。
在遗传学方面,男性染色体异常,发生平衡易位,就会导致妻子流产。我们知道,人类的细胞中有23对(46条)染色体,正常人在形成生殖细胞时,初级精母细胞和初级卵母细胞必须经过减数分裂,使46条染色体一分为二,所以每个精子和卵子只含23条染色体。受精后,精卵融为一体,来自父母双方的23条染色体又结合成23对,形成正常的胚胎。在有染色体易位的情况下,这种分配就会出现不均匀,异常的精子与正常卵子结合后就会形成异常的三体或单体受精卵(正常为双体)。单体形式的受精卵往往在胚胎发育早期就夭折,造成流产或死胎;三体形式的受精卵也很容易发生流产,即便能勉强活到出生,也一定是个先天性畸形儿,很难长大,或发育成为低能儿。
近年来,随着医学遗传学工作的开展,染色体检查技术的日益普及,已越来越多地发现,某些反复流产的原因是由于染色体不正常,并且双方不论谁的染色体异常,均可造成流产。染色体平衡易位的患者可是男的,也可是女的。这种携带者在人群中约占0.2%,即250对正常夫妇中就有一个携带者。但在发生过自然流产史的人群中,携带者占5%,这些人婚后生育时,可能会出现死胎、死产、流产和畸形儿等。