第一步，确定宫内孕才可行人流术
女性根据停经史，妊娠试验阳性者一般可诊断为妊娠，但必须排除宫外孕及葡萄胎等滋养细胞疾病。停经45天时B超显示宫内见孕囊，可确定为宫内孕;若宫内无孕囊，而宫外有，可诊断为宫外孕;若宫内无孕囊，但有雪花状阴影，可考虑为葡萄胎。只有确诊为宫内孕，才能行人流术。有些农村医院条件简陋，无B超设施，此时必须细查刮出物。刮出物见到胚胎或绒毛，才可确诊为宫内孕;如无，须考虑宫外孕的可能。
这—步骤如不按规定去做，可给患者带来额外的损害。陈女士停经40余天时去其他医院要求人流，门诊医生只根据尿液报告显示阳性，便诊断为早孕、收入病房做无痛人流术。术中未见胚胎绒毛组织，意味着她不是宫内孕，于是补做B超。B超显示其左卵巢处异常，但接诊医生当时未做进一步处理，而是让其回家。5 天后，陈女士起床后感下腹部剧痛、便赶紧前往医院，被治断为左输卵管妊娠(宫外孕)。当日，她被推入手术室，接受了输卵管部分切除术，致使生育能力遭受损害。
第二步，人流手术选择很重要
药物人流：目前，临床上最常用的药物是米非司酮又称息隐或Ru486，为一种新型的抗孕激素药物，可起到诱导人流、终止早孕的作用。一般应用米非司酮与米索前列醇后，约2-3天;子宫腔内的胚囊即可排出，此时阴 道出血较多，可有头晕、恶心、呕吐、乏力、腹痛等反应，而子宫中的蜕膜组织往往在2周左右才能慢慢排出，随后出血停止，这称为完全人流，故规定孕妇在药物人流后15天去医院复查。必要时做B超检查与尿妊娠试验，以确定人流效果。如果在服药后1周内未人流，或10天左右阴 道流血明显增多，以及超过3周至1个月流血仍淋漓不尽时，则应及时去医院复查，若人流失败或人流不全，需分别做人工人流或刮宫手术。
