专家提醒,治疗宫颈糜烂时,不少患者片面追求“快”,加上一些无良医生的诱导,不少原本不用利普刀锥切的患者却躺上了手术台。每种疗法、每项设备都针对某一类疾病有明显效果,如果不分病情滥用,或有不好作用。
很多医学专家已经提出,要在新修改的医书中为宫颈糜烂“改名”,理由就是:不管是该词本身,还是大家对该病的认识,都存在不少误区。专家建议:其实很多的无症状的宫颈糜烂是不需要治疗的,宫颈糜烂本身也并不会发展为宫颈癌。糜烂是一个生理过程。
误区一:宫颈糜烂就是宫颈烂了
妇科专家们喜欢用“十人九糜”四个字概括了宫颈糜烂的高发程度。“尽管宫颈糜烂是女性的常见病,但它跟人体其他地方的糜烂有着本质的区别。”它是人在仪器下的一种视觉感受,而不是说这个地方真正烂了。
子宫颈分为内口和外口。内口上皮是一种很纤细的红色柱状细胞,外口是粉红色的鳞状上皮。内口很容易受到外界感染,当发生慢性宫颈炎时,外口处粉红色的鳞状上皮就会被薄薄的红色柱状上皮所覆盖。“正是因为这层柱状上皮很薄,像一层红色的塑料薄膜蒙在外口上,透过它就能看到下面的毛细血管,所以跟周围原本呈粉色的区域相比,这片‘红色区’显得很突兀,就像是溃烂了一样,其实则不是。”糜烂的病理学概念应该是指“表面上皮的脱落”。
误区二:宫颈糜烂必须立即治疗
“有不少患者治宫颈糜烂好多年,最后一来检查,发现并不是糜烂,而是我们常说的假性糜烂。”有些女性在月经生理周期时,柱状上皮同样会覆盖在外口,如果恰逢患者此时做检查,在仪器下,它跟“宫颈糜烂”的表现很相似,但严格地说,此处并不是真正的糜烂,并不需要治疗。
即使是真性糜烂,也要根据具体症状决定是否需要治疗。根据糜烂区占宫颈面积的比例,宫颈糜烂大致可分为三度:轻度糜烂、中度糜烂、重度糜烂。因为宫颈具有自我修复糜烂的功能,所以对于轻度糜烂同时又没有合并其他特异症状,如局部红肿、流脓等,完全可以先不做特别治疗,观察一段时间后定期复查,如果确有必要时再在医生的指导下适当治疗。
如果患者是中度、重度糜烂时,宫颈的分泌物会明显增多,质地黏稠,这会直接影响精子的活动度,妨碍精子进入宫腔内,从而影响正常的受孕。同时,在慢性炎症的长期刺激下,容易造成其他器官炎症和并发症。所以,这类患者需要及时治疗。
值得提醒的是:一旦确诊为宫颈糜烂,无论程度如何,患者都最好进行宫颈刮片细胞学检查,排除宫颈癌的可能,这也是有过性生活的女性每年的体检项目之一。