由于糖尿病患者足部神经敏感性较差,出现病变时感觉不到疼痛,甚至有的已经发生足部的骨折都没有感觉,导致更加严重的后果。糖尿病性骨关节病一般常见于老年糖尿病患者,最典型的临床表现是患处温暖、肿胀、足部发红,X线检查时可见骨质破坏、关节肿胀、关节半脱位、近关节处骨折等,这些都可能引发足部变形。
因此,这类患者特别是身体相对肥胖的患者,应在医生指导下,随时了解自己是否合并了下肢神经病变,留心足部感觉有没有减退和消失。如果发现,或者经检查发现有明显的感觉减退,应立即减少行走,更不要做跑步、爬山、徒步旅行等运动。部分神经病变的足,感觉并不可靠,因此一定要随时注意观察,每天检查自己的双足,一旦发现有红肿和发热的感觉,应马上到医院就诊。
如果出现了糖尿病性骨关节病,也不必惊慌。可以在医生的指导下进行以下治疗:一是避免足部运动。如果出现足部红肿、热,无论有没有疼痛的感觉,都应该及时拍X光片进行检查。如果发现骨折,应打石膏,并绝对禁止行走,避免足部用力造成再次骨折和变形。除此之外,也可采用拐杖、医用弹力袜进行固定。二是合理使用轮椅。出现骨关节并发症初期症状后,应坐在轮椅上活动,尽量避免做一些足部用力、蹲下站起等动作;大小便时,都应选用坐式马桶,或坐在恭凳上进行。三是进行有效的矫正。对于已经出现足部畸形的患者,可以根据足底压力的改变情况订制专门的足矫形鞋。另外,此类并发症是由于糖尿病引起的,补充钙类药品效果不大,治疗时应选用其他方式进行。