肌纤维过度拉扯
联安诊所健康体能中心顾问白淳升强调，穿高跟鞋其实已经改变了人体原本站立及行走时的生物力学，也改变身体重心线所经过的关节。穿上超过五公分以上的高跟鞋，会让原本脚跟承重的位置，因为脚跟往上抬的缘故，重心将落于前脚掌上，使得踝关节稳定性变差，容易有脚踝扭伤的危险性，且小腿后筋容易缩短。
不仅如此，也会影响到膝关节。陈永仁解释，因为重心线落于其前方，故膝盖容易有往后顶的情形，也就是过度伸直，此状况会加速关节磨损及退化，使得膝盖产生疼痛，甚至无法下楼梯。另外，骨盆会有往前倾的现象，造成屁股往上翘，腰椎过度前弯，加速腰椎关节压迫及背后肌肉长度缩短、下腹部肌肉鬆弛，产生腰痠背痛症候群。
白淳升指出，人体肌群大约有一千条的肌纤维，平常大约只会动用到三百条肌纤维;穿上高跟鞋后，为了支撑身体的重量，必须征召更多的肌纤维才有足够的力量支撑，一般来说需动用到六百条的肌纤维。肌纤维在长期拉扯下，会愈来愈鬆弛，最后脚部肌力愈来愈不足，容易造成扭伤或肌肉萎缩。
他建议女性，如果真的无法抵挡细跟高跟鞋的魅力，最好买一双材质好、吸震、耐磨、止滑效果的好鞋;如果跟很高，脚底板设计应有足弓，踩下去时重量才不会完全放在前足部。陈永仁则认为，流行鞋款通常不符合人体工学，因此建议，经常热敷、捏脚及按摩，可避免足部伤害;选择鞋子时，最好是有足弓设计，可协助分散重量。
发育期穿易畸形
振兴医院物理治疗师陈子敬说，一双不合脚的鞋子，可能会引起跟腱炎、掌底筋膜炎、脚趾炎肿、拇趾外翻、小趾内翻，甚至扭到脚。鞋子不对不单单影响到脚而已，可能还会影响膝关节、髋关节，还会使人腰痠、肩颈部痠痛，甚至肠胃不适。
他觉得，穿高跟鞋虽能让人看起来更高(身兆)，但他奉劝女性还是不要每天穿高跟鞋。需要长时间行走的女性，不妨在办公室準备一双舒适的平底鞋，与高跟鞋交替着穿，减轻局部的疲劳。下班回家后把脚泡在温水至少五分鐘，加强脚踝及强化运动，并做一些脚部鬆弛运动，帮助筋腱舒展，一旦扭伤应及时到医院治疗。
陈子敬建议，常穿高跟鞋的人，不妨利用休息时间，多做和穿高跟鞋惯性姿势的反向动作，例如下肢拉筋动作;或身体靠墙，膝关节弯曲半蹲约二十度，重复多做几次，应可改善膝关节后顶的情形。如果女士们非穿高跟鞋不可，鞋跟最好不要超过五公分，且鞋跟不宜太细，穿时要保持身体抬头挺胸，而且尽量不要拿太重的物品或包包，免得重心不稳跌倒。
另外，他也提醒青春期的女性，最好不要穿高跟鞋，因为女性的足骨发育成熟在十五至十六岁，太早穿高跟鞋使足骨按高跟鞋角度来完成骨化过程，易发生畸形。而骨盆是由 骨、尾骨、左右髋骨、韧带及关节结合而成的一个骨环，一般到二十五岁才定型;骨盆是人体传递重力的重要结构，未定型的骨盆负荷加重，会导致骨盆口狭窄，直接影响成人后的分娩。
