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预防脑卒中应戒烟酒改口味

编辑:简约健康整理:快乐家庭网点击数:2012-05-31
导语:一个多月前,赵本山因颅内动脉瘤出血突然倒下,所幸有惊无险。在近日举办的北京天坛神经外科高级培训班上,参与救治赵本山的上海华山医院神经外科宋冬雷教授接受健康时报记者专访并指出:赵本山

  手术涉及赵本山的生命安全,必须有直系亲属的签字,我们才能做手术。下午6点15分,马丽娟赶到了医院,当看到手术知情同意书时,她眼圈都红了。

  介入治疗还是手术治疗,是马丽娟迫切需要抉择的问题。其实,当时我们是认定了要介入治疗的,就跟她分析其中的利弊。

  介入治疗是一种微创疗法,将血管栓塞住,使其不再破裂。这种方法创伤小,恢复快,通常用于那些无法手术的患者或手术风险大和效果并不好的患者。但是如果动脉血管非常弯曲,或动脉血管形态不规则,有特殊的组织“挡路”,介入治疗所需要的“运输车”导管就很难通行。

  如果采用手术治疗,需要开颅进行,用特制的夹子将血管夹死,防止其再出血。这种方法,手术本身就是对患者一种巨大创伤。而且开颅很危险,记忆、性格、肢体功能有可能在术后改变。

  目前,在我国京沪广等经济和医疗水平发达的地区,介入治疗已经占到百分之八九十了。在其他城市,介入治疗所占的比例跟手术治疗也差不多,这主要是因为介入治疗费用比较高,有些患者承受不起。马丽娟当然不用考虑经济原因。她担心的是介入治疗能否彻底治好赵本山的病,术后能恢复到什么程度。其实在我们科,像赵本山这样的动脉瘤患者,每天都会做上几例,90%以上的患者术后恢复都非常好。

  通过45分钟的沟通,马丽娟在手术知情同意书上签了字。

  香港导演王家卫来看他,本山亲自下厨做了一道刀鱼炖豆腐,盐放得很少。

  马丽娟一签字,我们马上把赵本山推进检查室进行脑动脉造影,确定脑动脉瘤的具体情况后,送入手术室接受微创介入栓塞术。

  首先我们在他的大腿动脉血管上打一个洞,把导管输进去,铺好“路”之后,再把装有弹簧圈的微导管输进去,堵塞动脉瘤。弹簧圈用铂金制成,像头发一样细,使血流对动脉瘤壁不构成冲击,防止动脉瘤的再次破裂。

  手术做了一个半小时,很顺利。有媒体报道说,手术中动脉瘤两次破裂,这是没有的事,否则他不会恢复得那么快那么好。术后醒过来,他就能说话了。

  到底是什么原因导致赵本山长了脑动脉瘤,很难说,可能是先天因素,很多患者一直就有脑动脉瘤,也没发病。不过,如果患者脑血管不好,比如动脉硬化或者血管薄弱,加上血流的大力冲击,就会导致动脉瘤破裂。

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