手术涉及赵本山的生命安全,必须有直系亲属的签字,我们才能做手术。下午6点15分,马丽娟赶到了医院,当看到手术知情同意书时,她眼圈都红了。
介入治疗还是手术治疗,是马丽娟迫切需要抉择的问题。其实,当时我们是认定了要介入治疗的,就跟她分析其中的利弊。
介入治疗是一种微创疗法,将血管栓塞住,使其不再破裂。这种方法创伤小,恢复快,通常用于那些无法手术的患者或手术风险大和效果并不好的患者。但是如果动脉血管非常弯曲,或动脉血管形态不规则,有特殊的组织“挡路”,介入治疗所需要的“运输车”导管就很难通行。
如果采用手术治疗,需要开颅进行,用特制的夹子将血管夹死,防止其再出血。这种方法,手术本身就是对患者一种巨大创伤。而且开颅很危险,记忆、性格、肢体功能有可能在术后改变。
目前,在我国京沪广等经济和医疗水平发达的地区,介入治疗已经占到百分之八九十了。在其他城市,介入治疗所占的比例跟手术治疗也差不多,这主要是因为介入治疗费用比较高,有些患者承受不起。马丽娟当然不用考虑经济原因。她担心的是介入治疗能否彻底治好赵本山的病,术后能恢复到什么程度。其实在我们科,像赵本山这样的动脉瘤患者,每天都会做上几例,90%以上的患者术后恢复都非常好。
通过45分钟的沟通,马丽娟在手术知情同意书上签了字。
香港导演王家卫来看他,本山亲自下厨做了一道刀鱼炖豆腐,盐放得很少。
马丽娟一签字,我们马上把赵本山推进检查室进行脑动脉造影,确定脑动脉瘤的具体情况后,送入手术室接受微创介入栓塞术。
首先我们在他的大腿动脉血管上打一个洞,把导管输进去,铺好“路”之后,再把装有弹簧圈的微导管输进去,堵塞动脉瘤。弹簧圈用铂金制成,像头发一样细,使血流对动脉瘤壁不构成冲击,防止动脉瘤的再次破裂。
手术做了一个半小时,很顺利。有媒体报道说,手术中动脉瘤两次破裂,这是没有的事,否则他不会恢复得那么快那么好。术后醒过来,他就能说话了。
到底是什么原因导致赵本山长了脑动脉瘤,很难说,可能是先天因素,很多患者一直就有脑动脉瘤,也没发病。不过,如果患者脑血管不好,比如动脉硬化或者血管薄弱,加上血流的大力冲击,就会导致动脉瘤破裂。