前不久写了篇《西药止咳,你找对另一半了吗》,学中医出身的爱人看见后不高兴了:“怎么能只写西药呢?传统中药,尤其是中药的止咳药对咳嗽具有良好的治疗作用,而且是从病源下手,标本兼治。最主要的优势是不良反应小,相对安全,在老百姓和临床医生心中具有很高的地位。”
是啊,现在各大药店中,中成药已成为止咳药领域越来越强大的生力军。广泛来说,止咳药中成药包括糖浆剂、颗粒冲剂、片剂等等。它们从药名到功能主治都不一样,应该怎么选择呢?
对症下药
止咳药中成药多由中药方剂经过加工配制而成。病人应当根据病情和具体症状对症择药,切不可不分青红皂白地随意服用。药性如果不对,非但难取得疗效,甚至还会适得其反,加重病情。
风寒咳嗽病人应选择药性辛温的止咳药,如桔贝止咳祛痰片、麻杏止咳片/颗粒/糖浆、止咳橘红口服液/胶囊/丸剂、通宣理肺丸/口服液等。因为性味辛温的药物服用后能使身体发汗,从而达到驱散寒邪的目的,相信大家也都有感冒咳嗽时出一身汗后感冒症状消失的经验。风寒咳嗽的病人忌服滋补类中药,在寒邪未清的状态下进补,古人称为“闭门留寇”,意思是在坏人还没走的情况下关起门,就很难把坏人赶出去了。
药性苦寒凉的止咳药是治疗风热咳嗽的首选,如急支糖浆、银贝止咳颗粒、止咳枇杷糖浆、复方罗汉果止咳颗粒等等。一般来说,这些药性寒凉的止咳药是风寒咳嗽病人的禁忌,已感染风寒若再加上寒凉的药物,无异于雪上加霜,病情只有加重的份了。此外,脾胃虚寒,即常觉得胃胀、胃口不好,易腹泻的病人须慎用这类止咳药,这类药的寒凉药性会加剧脾胃的虚寒,使脾胃更加不适。
蜜炼川贝枇杷膏、蛇胆川贝枇杷膏等对燥火咳嗽有很好的疗效。
痰湿咳嗽可用杏苏二陈丸治疗,而体虚咳嗽可选用麦门冬汤或补肺汤治疗。